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¿Por qué es importante seguir una estricta DSG en pacientes celíacos?

 ¿Porqué es importante seguir una estricta dieta sin gluten en pacientes celíacos?

Más del 45% de los pacientes con EC presentan daño intestinal incluso después de un año en dieta sin gluten9,10. Por lo tanto, para lograr una recuperación total de la mucosa intestinal es imprescindible el cumplimiento estricto de una DSG. Lo más probable es que la falta de recuperación de la mucosa esté vinculada con transgresiones a la dieta sin gluten, que pueden llegar hasta un 54% en adultos según cuestionarios dietéticos6.

Un estricta DSG permite reducir las complicaciones a largo plazo como deficiencias nutricionales, baja densidad mineral ósea y otros problemas de salud como abortos de repetición, etc. En este sentido, los pacientes con EC y daño en la mucosa intestinal, tienen 4,3 veces más de riesgo de desarrollar linfomas tipo no-Hodgkin11.

La monitorización de la DSG, en la fase de diagnóstico de la EC tiene una gran importancia dado que permite evitar falsos negativos de los valores de los marcadores serológicos de diagnóstico de la patología (por ejemplo: anticuerpos anti-transglutaminasa tisular tipo II). Una DSG antes del diagnóstico podría reducir los niveles de éstos marcadores. Este hecho retrasaría considerablemente el diagnóstico de la EC y afectaría el estado de salud del paciente.

Los pacientes celíacos o familiares de estos deben asegurarse que los productos sin gluten que consumen tienen la adecuada calidad y ausencia de gluten para evitar complicaciones y la aparición de síntomas relacionados a la EC12. Además, el médico debe saber si el paciente está realizando de forma correcta la dieta, y en caso de que no la esté haciendo, identificar la causa para orientar al paciente y evitar la exposición al gluten, o motivarlo a ser más exigente en el control de su DSG.