Dieta sin gluten

Beneficios de seguir una dieta sin gluten

Actualmente, el único tratamiento disponible para los pacientes celíacos es seguir una estricta dieta sin gluten. Además de reducir los síntomas, esta dieta evita complicaciones a largo plazo, como deficiencias nutricionales, baja densidad mineral ósea y otros problemas de salud como abortos repetidos. Los pacientes celíacos que padecen de daño intestinal tienen 4, 3 veces más riesgo de desarrollar linfoma no-Hodgkin 10.

Varios estudios respaldan que más del 45% de los pacientes con enfermedad celíaca muestran daño intestinal incluso después de un año de seguimiento de la dieta sin gluten 8,9.Por tanto, una estricta adherencia a esta dieta es esencial para lograr la recuperación total de la mucosa intestinal. De hecho, la falta de recuperación de la mucosa suele estar asociada con la falta de adherencia a la dieta sin gluten, que puede alcanzar un 54% en pacientes adultos 6. No obstante, la exclusión total del gluten de la dieta es difícil porque es uno de los ingredientes más comunes en los alimentos 7 y por ello, para asegurar el correcto cumplimiento de la dieta es necesaria una continua vigilancia de la misma.

Monitorización de la dieta sin gluten – Productos de Biomedal (iVYDAL In Vitro Diagnostics®)

Biomedal S.L. ha desarrollado y patentado una nueva metodología para controlar de forma directa el cumplimiento de la dieta sin gluten 11,incluyéndola en los productos de la línea iVYDALIn Vitro Diagnostics®.  El fundamento de la técnica se basa en la identificación de fracciones tóxicas de gluten (péptidos inmunogénicos del gluten, GIP) que permanecen resistentes a la digestión gastrointestinal y son eliminados en las heces y la orina. Esta nueva metodología permite asegurar el cumplimiento de la dieta de forma objetiva, directa y contribuye a la recuperación de la calidad de vida del paciente celíaco. Por otra parte, los productos de la línea iVYDAL de Biomedal si ayudan al correcto diagnóstico de celíacos que no responden a la dieta sin gluten o la conocida como enfermedad celíaca refractaria, al identificar aquellos pacientes que realmente no siguen correctamente la dieta sin gluten. Esta metodología se ha recomendado en el Protocolo para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celiaca publicado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de España

Otros métodos para el seguimiento de la dieta sin gluten son ineficaces y presentan ciertos inconvenientes. Por ejemplo, los cuestionarios dietéticos muestran una información subjetiva y no detectan las transgresiones involuntarias de gluten, los marcadores serológicos no son sensibles 9 y pueden permanecer negativos a pesar de infringir la dieta y la biopsia, aunque es el “gold standard” para el seguimiento de la dieta, es una técnica invasiva, subjetiva, altamente costosa y desagradable para el paciente.

Pros y contras de los métodos para evaluar la adherencia a la dieta sin gluten

Cuestionarios dietéticos y de síntomas

  • Subjetivos, la información suele ser poco precisa y basada en reportes de pacientes.

  • La mayoría de transgresiones son asintomáticas. Los cuestionarios no pueden detectarlas.

  • Omisión de información voluntaria o involuntaria por parte del paciente.

  • No requiere tecnología específica.

Serología
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  • Requiere extracción de sangre.

  • No es sensible a la contaminación o transgresiones puntuales, por lo que no es adecuado para evaluar la adherencia a la dieta sin gluten.

  • Baja correlación con la presencia de síntomas y el estado de la mucosa intestinal.

  • Específica para el diagnóstico de la enfermedad celíaca.

Biopsia
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  • Método invasivo, costoso e incómodo.

  • Los resultados pueden variar en función de la orientación del corte y del criterio del patólogo.

  • Detecta el daño intestinal una vez a ocurrido, no permitiendo su prevención.

  • Valoración directa del estado de la mucosa intestinal.

GIP
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  • No invasivo. Solo requiere muestras de orina o heces.

  • Alta sensibilidad y especificidad para la detección de la ingesta de gluten.

  • Detecta el consumo de gluten en lugar de sus consecuencias, permitiendo la modificación inmediata de los hábitos alimentarios para prevenir el daño intestinal.

  • La dinámica de la excreción de GIP varía dependiendo del sujeto.